3.电增强肌力和耐力的原理电疗法是指通过电代替由大脑发生的神经冲动使肌肉产生等张或等长收缩的力量训练方法。

肌肉力量的大小与肌纤维数量、肌纤维横断面积、神经冲动频率等生理学因素有关。

(4)改变肌肉运动单位的募集顺序:肌肉的随意收缩和电引起的肌肉收缩在作用方式上不尽相同。随意收缩的肌肉表现出力量增加,其运动单位激活存在顺序募集现象,运动单位是从小运动神经元所支配的低阈值小运动单位开始,到大运动神经元所支配的高阈值大运动单位。

电引起肌肉运动单位的募集顺序与随意收缩运动单位募集顺序完全不同。直径大的轴突支配较大的肌纤维,有较低的兴奋阈值,通常位于肌肉的浅层,因此电能兴奋那些在随意收缩下难以兴奋的运动单位。

经电训练的肌肉在随意收缩时运动单位募集顺序变化,较大的运动神经元首先被激活,更多的运动单位参与活动。因此,电使较多的快肌参与收缩,显著改善肌肉的力量。

(5)长期的电可导致快反应、易疲劳的II型纤维向慢反应、抗疲劳的I型纤维转变。由于1-10Hz频率的电流可引起肌肉单收缩,25-50Hz频率的电流可引起肌肉强直收缩,而100Hz可使肌肉收缩减弱或消失,所以肌力训练一般选择50Hz,耐力训练选择20-30 Hz。“

4.盆底电对神经的影响

(1)兴奋神经神经起源于S2-S4,主要分支有会阴神经、肛神经和()背神经。肛神经分布于外括约肌和部皮肤;会阴神经分布于会阴肌肉以及或大的皮肤;()背神经分布于()的海绵体及皮肤。经的电的作用部位为下段周围的盆底肌,主要为尿道周围的肌肉、耻尾肌和耻骨会阴肌。通过兴奋支配上述肌肉的会阴神经末梢,引起上述的肌肉的收缩,从而达到增强肌力的目的,改善因盆底肌肉松弛导致的压力尿、脱垂等。

(2)兴奋腹下神经,抑制盆神经骶髓是支配泌尿官的最低位中枢,其中骶1-4脊髓灰质中有逼尿肌核,骶2-4(骶髓排尿中枢)脊髓灰质中有神经核。正常的下尿道存在两条反射通路,其一为神经-骶髓-盆神经反射通路,此为副交感反射通路,受机体副交感中枢(骶髓副交感神经核)调节和控制;另一为神经-胸髓-腹下神经反射通路,受机体交感中枢(胸髓交感神经核)调节和控制。

此两条通路的传入皆起源于神经,盆底电所产生的的神经冲动,经中枢处理后通过腹下神经反射性抑制膀胱逼尿肌收缩,缓解膀胱过度活动和急迫性尿,抑制逼尿肌收缩的最佳频率为10Hz。

现在你终于知道,为什么我们治疗压力性尿常用50Hz的频率,而治疗急迫性尿和膀胱过度活动症常用10Hz的频率了吧。

电很容易模仿和制造,但是每个功能的参数设定,是经过大量的临床实践得出来的。电的频率~波宽~波升~休息~工作等参数,对于效果起着决定性的作用。这些参数背后所付出的努力,是无法估量的,这就是价值。

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